Calcolatori cardiologici per medici e professionisti sanitari
HFA-PEFF e H2FPEF
Probabilità di scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata nel paziente con dispnea: punteggio HFA-PEFF (passo 2) e H₂FPEF, con il calcolo della massa ventricolare.
Nonostante la massima cura nella preparazione e nelle verifiche, i calcolatori possono contenere errori: i risultati vanno sempre controllati e chi li utilizza lo fa sotto la propria responsabilità. Avvertenze
Paziente
Massa del ventricolo sinistro
Metodo lineare ASE/EACVI (Devereux) da misure telediastoliche in M-mode o 2D. L’indicizzazione usa la superficie corporea del riquadro Paziente.
Fonte: Lang, raccomandazioni ASE/EACVI per la quantificazione delle camere, Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015. Normalità: massa indicizzata ≤115 g/m² negli uomini, ≤95 g/m² nelle donne; spessore parietale relativo ≤0,42.
HFA-PEFF
Passo 2 dell’algoritmo HFA-ESC: ecocardiogramma e peptidi natriuretici. Massa indicizzata e spessore relativo, se lasciati vuoti, vengono presi dal calcolo della massa. I campi mancanti non assegnano punti.
Funzionale
Morfologico
Peptidi natriuretici
Fonte: Pieske, Eur Heart J 2019 (consensus HFA-ESC). Sopra i 75 anni la soglia maggiore di e′ scende a <5 cm/s settale o <7 cm/s laterale. In FA la soglia minore di NT-proBNP è 365 pg/mL nella figura del consensus e 375 nel testo: qui si usa 365.
H2FPEF
Probabilità di scompenso a frazione di eiezione preservata in un paziente con dispnea. Età e BMI arrivano dal riquadro Paziente, E/e′ e PAPs da HFA-PEFF se compilati.
Fonte: Reddy, Circulation 2018. Per la versione continua del punteggio usare il calcolatore degli autori.
Come si calcola
Il punteggio HFA-PEFF (Pieske, Eur Heart J 2019) corrisponde al passo 2 dell’algoritmo HFA-ESC e considera tre domini. Ciascuno vale 2 punti se è presente almeno un criterio maggiore, 1 punto se è presente almeno un criterio minore.
- Funzionale. Maggiori: e′ settale sotto 7 cm/s o laterale sotto 10 cm/s (dai 75 anni sotto 5 e sotto 7), E/e′ medio da 15, velocità del rigurgito tricuspidale oltre 2,8 m/s o PAPs oltre 35 mmHg. Minori: E/e′ 9–14, GLS sotto il 16%.
- Morfologico. Maggiori: volume atriale sinistro indicizzato oltre 34 mL/m² (oltre 40 in fibrillazione atriale), massa da 149 g/m² nell’uomo o da 122 nella donna con spessore relativo oltre 0,42. Minori: volume atriale 29–34 mL/m² (34–40 in fibrillazione atriale), massa oltre 115 o 95 g/m², spessore relativo oltre 0,42, spessore parietale da 12 mm.
- Biomarcatori. In ritmo sinusale maggiori NT-proBNP oltre 220 o BNP oltre 80 pg/mL, minori NT-proBNP 125–220 o BNP 35–80. In fibrillazione atriale maggiori oltre 660 e oltre 240, minori 365–660 e 105–240.
Con 5–6 punti la diagnosi di HFpEF è confermata; con 2–4 il risultato è intermedio e si prosegue con il passo 3 (ecocardiogramma da sforzo diastolico o valutazione emodinamica invasiva); con 0–1 è improbabile.
Il punteggio H₂FPEF (Reddy, Circulation 2018) assegna 2 punti all’obesità (BMI oltre 30), 1 a due o più farmaci antipertensivi, 3 alla fibrillazione atriale, 1 all’ipertensione polmonare (PAPs oltre 35 mmHg), 1 all’età oltre 60 anni e 1 a un E/e′ oltre 9, per un massimo di 9. La probabilità di HFpEF è bassa con 0–1 punti, intermedia con 2–5 e alta con 6–9.
Massa indicizzata e spessore relativo, se non inseriti, vengono presi dal calcolo della massa in questa stessa pagina.
Avvertenze
Questi calcolatori sono strumenti di supporto per medici e professionisti sanitari. Sono stati preparati con la massima cura e verificati sulle pubblicazioni originali e sulle linee guida citate in ciascun riquadro, ma possono comunque contenere errori o imprecisioni, oppure non riflettere aggiornamenti successivi.
I risultati vanno sempre controllati e interpretati nel contesto clinico del singolo paziente: chi utilizza i calcolatori lo fa sotto la propria responsabilità professionale, e l’autore non risponde di decisioni prese sulla base dei risultati. Non sostituiscono la valutazione clinica e non vanno usati dai pazienti per decisioni sulla propria terapia.
Formule e soglie aggiornate a ottobre 2026. Nessun dato inserito viene salvato o inviato. Eventuali errori possono essere segnalati a doc@pietroconcari.it.