Per medici e professionisti sanitari
Calcolatori cardiologici
I punteggi e le formule che uso più spesso in ambulatorio, in reparto e a domicilio, con le soglie delle linee guida ESC. Si inseriscono una volta età, sesso, peso, altezza e creatinina e valgono per tutti i calcolatori. Nessun dato viene salvato o inviato: tutto resta in questa pagina e sparisce chiudendola.
Nonostante la massima cura nella preparazione e nelle verifiche, i calcolatori possono contenere errori: i risultati vanno sempre controllati e chi li utilizza lo fa sotto la propria responsabilità. Avvertenze
Paziente
Antropometria
BMI e superficie corporea
Indice di massa corporea con le classi OMS per l’adulto e superficie corporea secondo Mosteller. Usa peso e altezza del riquadro Paziente.
Nessun dato aggiuntivo: compila peso e altezza nel riquadro Paziente.
Fonti: classificazione OMS del BMI nell’adulto; Mosteller, N Engl J Med 1987.
Rene
Filtrato glomerulare
Usa età, sesso e creatinina del paziente; peso e altezza servono per Cockcroft-Gault e per il valore non indicizzato.
Nessun dato aggiuntivo: compila età, sesso, creatinina (e peso, altezza) nel riquadro Paziente.
Fonti: CKD-EPI 2021 senza coefficiente etnico (Inker, NEJM 2021); CKD-EPI 2009 (Levey, Ann Intern Med 2009); EKFC (Pottel, Ann Intern Med 2021); MDRD-IDMS (Levey, Ann Intern Med 2006); Cockcroft-Gault (Nephron 1976). Stadi KDIGO 2024.
Prevenzione
SCORE2 e SCORE2-OP
Rischio a 10 anni di eventi cardiovascolari fatali e non fatali in prevenzione primaria. SCORE2 da 40 a 69 anni, SCORE2-OP da 70 a 89: la scelta è automatica in base all’età.
Fonti: SCORE2 e SCORE2-OP working group, Eur Heart J 2021; linee guida ESC 2021 sulla prevenzione cardiovascolare (soglie per fascia d’età). Non si applica a chi ha malattia aterosclerotica documentata, diabete (si usa SCORE2-Diabetes), IRC moderata-severa o ipercolesterolemia familiare.
Colesterolo LDL calcolato
Friedewald e equazione NIH (Sampson). Con trigliceridi alti la Sampson resta affidabile più a lungo; oltre 800 mg/dL serve il dosaggio diretto.
Fonti: Friedewald, Clin Chem 1972; Sampson, JAMA Cardiol 2020; obiettivi da linee guida ESC/EAS 2019 sulle dislipidemie, confermati dall’aggiornamento 2025.
Fibrillazione atriale
CHA2DS2-VA
Rischio tromboembolico nella fibrillazione atriale secondo le linee guida ESC 2024, senza il punto per il sesso femminile. L’età arriva dal riquadro Paziente.
Fonte: linee guida ESC 2024 sulla fibrillazione atriale (Van Gelder, Eur Heart J 2024).
HAS-BLED
Rischio emorragico in corso di anticoagulazione. Serve a individuare i fattori modificabili, non a escludere la terapia.
Fonti: Pisters, Chest 2010; linee guida ESC 2024 sulla fibrillazione atriale.
Dose dei NAO
Dose piena o ridotta di apixaban, dabigatran, edoxaban e rivaroxaban nella fibrillazione atriale, secondo i criteri degli RCP europei. Età, sesso, peso e creatinina arrivano dal riquadro Paziente; la clearance si calcola con Cockcroft-Gault e peso reale.
Fonti: Riassunti delle caratteristiche del prodotto (EMA) di apixaban, dabigatran, edoxaban e rivaroxaban; Steffel, guida pratica EHRA, Europace 2021; linee guida ESC 2024 sulla fibrillazione atriale (Van Gelder, Eur Heart J 2024). Non si applica a protesi valvolari meccaniche e stenosi mitralica moderata-severa, dove i NAO non sono indicati.
Sindromi coronariche acute
GRACE
Punteggio di mortalità intraospedaliera nelle sindromi coronariche acute (Granger 2003), quello a cui fa riferimento la soglia >140 delle linee guida ESC. Età e creatinina arrivano dal riquadro Paziente.
Fonti: Granger, Arch Intern Med 2003; linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute. Per la mortalità a 6 mesi e a 1–3 anni usare il calcolatore ufficiale GRACE 2.0.
Valutazione preoperatoria
RCRI · Lee
Rischio cardiaco perioperatorio nella chirurgia non cardiaca. Il punto della creatinina si attiva da solo se nel riquadro Paziente supera 2 mg/dL.
Fonti: Lee, Circulation 1999; Duceppe, Can J Cardiol 2017 (rischio a 30 giorni ricalibrato); linee guida ESC 2022 sulla chirurgia non cardiaca.
Elettrocardiogramma
QT corretto
Quattro correzioni a confronto. Le misure si inseriscono in millisecondi oppure in quadratini contati sull’elettrocardiogramma. Con QRS ≥120 ms il QT viene prima corretto secondo Bogossian, sottraendo metà della durata del QRS.
Fonti: Bazett 1920; Fridericia 1920; Framingham (Sagie, Am J Cardiol 1992); Hodges 1983; Bogossian, Heart Rhythm 2014. Soglie da AHA/ACCF/HRS 2009 e linee guida ESC 2022 sulle aritmie ventricolari.
Ecocardiogramma
Massa del ventricolo sinistro
Metodo lineare ASE/EACVI (Devereux) da misure telediastoliche in M-mode o 2D. L’indicizzazione usa la superficie corporea del riquadro Paziente.
Fonte: Lang, raccomandazioni ASE/EACVI per la quantificazione delle camere, Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2015. Normalità: massa indicizzata ≤115 g/m² negli uomini, ≤95 g/m² nelle donne; spessore parietale relativo ≤0,42.
HFA-PEFF
Passo 2 dell’algoritmo HFA-ESC: ecocardiogramma e peptidi natriuretici. Massa indicizzata e spessore relativo, se lasciati vuoti, vengono presi dal calcolo della massa. I campi mancanti non assegnano punti.
Funzionale
Morfologico
Peptidi natriuretici
Fonte: Pieske, Eur Heart J 2019 (consensus HFA-ESC). Sopra i 75 anni la soglia maggiore di e′ scende a <5 cm/s settale o <7 cm/s laterale. In FA la soglia minore di NT-proBNP è 365 pg/mL nella figura del consensus e 375 nel testo: qui si usa 365.
H2FPEF
Probabilità di scompenso a frazione di eiezione preservata in un paziente con dispnea. Età e BMI arrivano dal riquadro Paziente, E/e′ e PAPs da HFA-PEFF se compilati.
Fonte: Reddy, Circulation 2018. Per la versione continua del punteggio usare il calcolatore degli autori.
Avvertenze
Questi calcolatori sono strumenti di supporto per medici e professionisti sanitari. Sono stati preparati con la massima cura e verificati sulle pubblicazioni originali e sulle linee guida citate in ciascun riquadro, ma possono comunque contenere errori o imprecisioni, oppure non riflettere aggiornamenti successivi.
I risultati vanno sempre controllati e interpretati nel contesto clinico del singolo paziente: chi utilizza i calcolatori lo fa sotto la propria responsabilità professionale, e l’autore non risponde di decisioni prese sulla base dei risultati. Non sostituiscono la valutazione clinica e non vanno usati dai pazienti per decisioni sulla propria terapia.
Formule e soglie aggiornate a ottobre 2026. Nessun dato inserito viene salvato o inviato. Eventuali errori possono essere segnalati a doc@pietroconcari.it.